Gordon E, Devinsky O.
Sažetak: Prikazujemo bezbednost upotrebe alkohola i marihuane kod pacijenata sa epilepsijom. Unos alkohola u malim količinama (jedno do dva pića dnevno) obično ne povećava učestalost napada ili značajno utiče na na nivo antiepileptika (AEDs) u serumu. Odraslim pacijenatiima sa epilepsijom stoga treba da bude dozvoljeno konzumiranje alkohola u ograničenim količinama. Međutim, izuzeci mogu biti pacijenti sa istorijom zavisnosti od alkohola ili drugih supstanci, ili oni sa istorijom napada izazvanih alkoholom. Najozbiljniji rizik od napada u vezi sa upotrebom alkohola je apstinencijalna kriza koja kod alkohola snižava prag nastupanja napada, što može biti u vezi sa dozom alkohola, brzinom odvikavanja i hroničnošću izlaganja. Pojedinci koji hronično zloupotrebljavaju alkohol su u znatno većem riziku od napada, koji se može javiti u toku prekida uzimanja ili intoksikacije. Zloupotreba alkohola predisponira medicinske i metaboličke poremećaje koji mogu da snize prag nastupanja napada ili izazovu simptome koji oponašaju napade. Dakle, prilikom evaluacije napada kod pacijenta koji je pijan ili je koristio alkohol, mora se pažljivo utvrditi uzrok. Istraživanja o efektima marihuana na epilepsiju kod životinja i ljudi su nepotpuna. Trenutno nema dovoljno podataka da se utvrdi da li povremena ili hronična upotreba marihuane utiče na učestalost napada. Neki dokazi ukazuju da marihuana i njeni aktivni kanabinoidi imaju antiepileptične efekte, ali može biti da su oni specifične za parcijalne ili tonično-klonične napade. U nekim životinjskim modelima, marihuana ili njeni sastojci mogu da snize prag nastupanja napada. Preliminarne, nekontrolisane kliničke studije ukazuju da kanabidiol može imati antiepileptičke efekte na čoveka. Upotreba marihuana može privremeno omesti kratkoročnu memoriju, i, kao i alkohol, može dovesti do nepridržavanja terapije sa AED. Upotreba marihuane ili prestanak korišćenja potencijalno može izazvati napade kod osetljivih pacijenata.
Psihoaktivist 